רבים מהמבוטחים נבהלים כשהם מקבלים מכתב דחייה מחברת הביטוח. לעיתים הוא נראה טכני ויבש, אך למעשה מדובר באחד המסמכים החשובים והמשפיעים ביותר על המשך הדרך המשפטית. זהו הרגע שבו חברת הביטוח מודיעה רשמית שהיא דוחה את חבותה לפצות – והנוסח שבו נכתב המכתב עשוי להכריע האם המבוטח יקבל את כספו או לא.
מהו מכתב דחייה?
מכתב דחייה הוא הודעה רשמית שבה חברת הביטוח מסבירה מדוע אינה מקבלת את התביעה שהוגשה. לפי הנחיות רשות שוק ההון, על החברה לפרט במפורש את כל הסיבות לדחייה – בין אם מדובר בטענה להפרת חובת גילוי, באי־עמידה בתנאי הפוליסה, או בטענה שהאירוע אינו מכוסה.
אם חברת הביטוח לא ציינה את כל נימוקיה בזמן אמת – היא לא תוכל להעלות טענות חדשות בשלב מאוחר יותר, למשל בבית המשפט.
למה זה כל כך חשוב?
מכתב הדחייה הוא מסמך משפטי לכל דבר. הניסוחים בו, הסיבות שניתנו (או לא ניתנו), והמועד שבו נשלח – יש להם השפעה ישירה על סיכויי התביעה. עורך דין המתמחה בביטוח בוחן את המכתב בשלב הראשון כדי להבין האם חברת הביטוח פעלה כדין, והאם ניתן לערער או להגיש תביעה משפטית. במקרים רבים, ניתוח מקצועי של מכתב דחייה מוביל לגילוי של פגמים מהותיים בהתנהלות חברת הביטוח.
טעויות נפוצות של מבוטחים
לא מעט מבוטחים מתעלמים מהמכתב מתוך ייאוש או חוסר הבנה, ובכך מאבדים את זכותם לערער בזמן. אחרים משיבים לחברת הביטוח בעצמם, מבלי לדעת שהתגובה שלהם עלולה לשמש נגדם. חשוב לדעת – לכל מכתב דחייה יש מועדים קצובים, ויש לפעול בצורה מדויקת ומבוססת משפטית.
סיכום
קיבלת מכתב דחייה? אל תוותר ואל תפעל לבד. המסמך הזה עשוי להיות גם ההתחלה של הזכייה שלך בתביעה – אם תטפל בו נכון.
רועי לוי – משרד עורכי דין, מתמחה בדיני ביטוח ונזיקין, ומלווה מבוטחים לאחר דחיית תביעות ביטוח מכל הסוגים – שריפה, תאונה, נזקי גוף ורכוש – עד להשגת הפיצוי שמגיע לכם.
